Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Nicole Dittrich
Qualitätsmanagementbeauftragte
Robert-Koch-Straße 3
34376 Immenhausen
Tel.:
05673
-501-1620
Mail:
ed.nesuahnemmi-kinilkhcafnegnul@hcirttid.n
Geschäftsführung, Ärztlicher Leiter, Pflegedienstleitung, CT/Röntgen, Lungenfunktion, Endoskopie, Sozialdienst, Küche, Physiotherapie, Hauswirtschaft, Haustechnik, EDV, Personalabteilung, Patientenverwaltung, Controlling
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Nicole Dittrich
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
05673
-501-1620
Mail:
ed.nesuahnemmi-kinilkhcafnegnul@hcirttid.n
Geschäftsführung, Ärztlicher Leiter, Pflegedienstleitung, CT/Röntgen, Lungenfunktion, Endoskopie, Sozialdienst, Küche, Physiotherapie, Hauswirtschaft, Haustechnik, EDV, Personalabteilung, Patientenverwaltung, Controlling
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM-Handbuch (04.04.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch (04.04.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
Maßnahmen
Aushändigung von Patientenidentifikationsbändern bei Aufnahme, Implementierung einer„Fehlersammelkarte“ im Funktionsbereich Lungenfunktion (weitere Funktionsbereiche in Planung), Durchführung von FMEA in allen relevanten Funktionsbereichen in Planung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.04.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |