Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Nicole Dittrich

Qualitätsmanagementbeauftragte

Robert-Koch-Straße 3
34376 Immenhausen

Tel.: 05673 -501-1620
Mail: ed.nesuahnemmi-kinilkhcafnegnul@hcirttid.n

Nicole Dittrich

Qualitätsmanagementbeauftragte

Robert-Koch-Straße 3
34376 Immenhausen

Tel.: 05673 -501-1620
Mail: ed.nesuahnemmi-kinilkhcafnegnul@hcirttid.n

Geschäftsführung, Ärztlicher Leiter, Pflegedienstleitung, CT/Röntgen, Lungenfunktion, Endoskopie, Sozialdienst, Küche, Physiotherapie, Hauswirtschaft, Haustechnik, EDV, Personalabteilung, Patientenverwaltung, Controlling

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Nicole Dittrich

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tel.: 05673 -501-1620
Mail: ed.nesuahnemmi-kinilkhcafnegnul@hcirttid.n

Nicole Dittrich

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tel.: 05673 -501-1620
Mail: ed.nesuahnemmi-kinilkhcafnegnul@hcirttid.n

Geschäftsführung, Ärztlicher Leiter, Pflegedienstleitung, CT/Röntgen, Lungenfunktion, Endoskopie, Sozialdienst, Küche, Physiotherapie, Hauswirtschaft, Haustechnik, EDV, Personalabteilung, Patientenverwaltung, Controlling

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM05

Schmerzmanagement

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Handbuch (04.04.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Handbuch (04.04.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Maßnahmen

Aushändigung von Patientenidentifikationsbändern bei Aufnahme, Implementierung einer„Fehlersammelkarte“ im Funktionsbereich Lungenfunktion (weitere Funktionsbereiche in Planung), Durchführung von FMEA in allen relevanten Funktionsbereichen in Planung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 04.04.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)