St. Elisabeth-Krankenhaus Leipzig
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Robert Klemm
Qualitätsbeauftragter
Biedermannstraße 84
04277 Leipzig
Tel.: 0341-3959-5070
Mail: ed.gizpiel-ke@tnemeganamsteatilauq
Qualitätsmanagement, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Qualitätsbeauftragter
Robert Klemm
Biedermannstraße 84
04277 Leipzig
Tel.: 0341-3959-5070
Fax: 0341-3959-5079
Mail: ed.gizpiel-ke@tnemeganamsteatilauq
Qualitätsmanagment, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (24.11.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Notfallmanagement, verpflichtende Reanimationsschulungen für Mitarbeiter (11.11.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement interdisziplinären Abteilung für Multimodale Schmerztherapie, Schmerzstandards (11.11.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe und Risiko-Assessment, Patienteninformation (08.01.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe, Patienteninformation (08.01.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (29.05.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung zum Umgang mit Medizinprodukten (10.09.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Organisation (30.07.2018) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Patientenbezogene Konferenz (24.04.2017) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Umgang mit Besonderheiten (19.03.2018) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Abteilungsspezifische Standards (14.08.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassung (04.07.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
u. a. OP-Checkliste, Prävention von Stürzen und Dekubiti, Mitarbeiterschulungen, Prävention medizinproduktassoziierter Risiken
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 26.02.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |