Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Schütt
Leitung Qualitätsmanagement
Brunnenstraße 1
29410 Salzwedel
Tel.:
0391
-60753-391
Mail:
ed.asl-sulas@tteuhcs.a
Quartalsgespräche
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Uwe Lahnert
ärztlicher Direktor
Brunnenstraße 1
29410 Salzwedel
Tel.:
03901
-88-7701
Fax: 03901-88-7709
Mail:
ed.mukinilk-kramtla@trenhal.u
Quartalsgespräche
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Jahresbericht Qualitätsmanagement Jahresbericht Risikomanagement (15.02.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement IRMA - Internes Rettungsmanagement AMK SAW VA 2019/36 (06.03.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege (01.06.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe AMK LL 2020/15 (20.01.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) AMK VA 2021/45 (11.02.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust DA Transfusionsordnung zur Vorbereitung und Durchführung von Transfusionen (AMK VA 2019/232) (17.04.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP Checkliste (AMK F 2021/155) (06.12.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung LL Standard Aufwachraum (AMK SAW LL 2019/34) (16.05.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement AMK DA 2019/225 (25.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Maßnahmen und Ableitungen im SAMS (internes Meldesystem)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 13.06.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: