Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Station, OP, Anästhesie, Verwaltung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
M&M-Konferenz, OP, Station, Anästhesie
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts-, Arbeitsschutz-, Risikopolitik und VA-interne Audits (18.06.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement (19.06.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (15.02.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (01.08.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (01.11.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Umgang mit Medizinprodukten (27.08.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust präop. Zusammenfassung krit. OP, Risikopatienten werden im Anästhesiegespräch ermittelt und nicht in der Klinik operiert (01.10.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Erfolgt im Rahmen der ärztlichen Besprechungen (20.10.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung Eingriffs- und Patientenverwechselung, VA Checkliste, OP-Sicherheitscheckliste (20.08.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard AWR und post-OP Versorgung (02.07.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (17.12.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Hinterlegt im Intranet und für jeden Mitarbeiter zugängig
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.05.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: