Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Oliver Zawal

QMB

Admiraltätstr. 3-4
20459 Hamburg

Tel.: 040 -37671-712
Mail: ed.sota@lawaz.revilo

Station, OP, Anästhesie, Verwaltung

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Roland Sellckau

Ärztlicher Direktor

Tel.: 040 -37671-0
Mail: ed.sota@uakclles.dnalor

M&M-Konferenz, OP, Station, Anästhesie

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitäts-, Arbeitsschutz-, Risikopolitik und VA-interne Audits (18.06.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Schmerzmanagement (19.06.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe (15.02.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Dekubitusprophylaxe (01.08.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (01.11.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA Umgang mit Medizinprodukten (27.08.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

präop. Zusammenfassung krit. OP, Risikopatienten werden im Anästhesiegespräch ermittelt und nicht in der Klinik operiert (01.10.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Erfolgt im Rahmen der ärztlichen Besprechungen (20.10.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Vermeidung Eingriffs- und Patientenverwechselung, VA Checkliste, OP-Sicherheitscheckliste (20.08.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Standard AWR und post-OP Versorgung (02.07.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (17.12.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Hinterlegt im Intranet und für jeden Mitarbeiter zugängig

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 28.05.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: