Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.-Pflegewirtin (FH) Christine Valentin

Qualitätsmanagerin

Große Straße 38
15344 Strausberg

Tel.: 03362 -779-307
Mail: ed.anas@nitnelav.enitsirhc

Michael Moll

Qualitätsmanagementbeauftragter

Große Straße 38
15344 Strausberg

Tel.: 03362 -779-307
Mail: ed.anas@llom.leahcim

zusammen mit Standort Woltersdorf, Teilnahme durch Vertreter Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapie, Verwaltung, QM

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Nadine Pucalka

klinisches Risikomanagement

Tel.: 03362 -779-200
Fax: 03362-779-209
Mail: ed.anas@reganamokisiR

zusammen mit Standort Woltersdorf, Teilnahme durch Vertreter Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapie, Verwaltung, QM

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch Sana KH Woltersdorf, elektronisch verfügbar über ein DMS (01.06.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Sicherstellung der Überwachung von Patienten nach endoskopischen Eingriffen im KH Woltersdorf; Überprüfung des gesamtem Medikationsprozesses, im Ergebnis Erstellung einer neuen VA Anwendung von Arzneimitteln

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 16.05.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)