Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ute Weber
QMB
Wolkerweg 16
81375 München
Tel.:
089
-7097-1177
Mail:
ed.munitsugua.dem@tnemeganamsteatilauq
Qualitätsmanagement, Klinikleitung, Pflegedienstleitung, Ärztliche Direktion.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Resad / Tobias / Ute Puhovac / Meis / Weber
RMB
Wolkerweg 16
81375 München
Tel.:
089
-70970-1177
Fax: 089-7097-1167
Mail:
ed.munitsugua.dem@tnemeganamsteatilauq
Qualitätsmanagement, Klinikleitung, Pflegedienstleitung, Ärztliche Direktion.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Managementhandbuch für das Qualitätsmanagement der Augustinum Klinik München (06.02.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Managementhandbuch für das Qualitätsmanagement der Augustinum Klinik München (06.02.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Managementhandbuch QM (06.02.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard zur Sturzprophylaxe Rev. 01 (24.03.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Problembezogener Standard – Dekubitusprophylaxe Ausgerichtet nach dem Expertenstandard „Dekubitusprophylaxe“ (20.01.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen bei Patienten, Betreuung/Fixierung (ICU) (21.03.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung Umgang mit defekten Geräten; Standard Meldung unerwünschter Ereignisse Medikamente und Medizinprodukte (04.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust TAVI Vor- und Nachsorge Rev. 03 (16.11.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Managementhandbuch QM (06.02.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikationsbänder; Team-Time-Out -für Stationen und Endoskopie; Team-Time-Out HKL (01.10.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard Schleusenzug Aufwachraum - Kardiologie; Überwachungsprotokoll - Schleusenzug Aufwachraum - Kardiologie (24.03.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Managementhandbuch QM (06.02.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Übersicht Fehlereingang; CIRS Verfahrensanweisung (2022-05-30)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.05.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: