Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Michael Müller
Leiter GB Unternehmensentwicklung
Delitzscher Straße 141
04129 Leipzig
Tel.:
0341
-909-3100
Mail:
ed.groegtknas@relleum.leahcim
Geschäftsführung, Qualitätsmanagement, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Finanzwirtschaft, Controlling, Krankenhaushygiene
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Michael Müller
Leiter GB Unternehmensentwicklung
Tel.:
0341
-909-3100
Fax: 0341-909-1474
Mail:
ed.groegtknas@relleum.leahcim
Qualitätsmanagement, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Krankenhaushygiene
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Richtlinien und Qualitätsmanagementhandbücher z. B.: Onkologisches Zentrum, Apotheke, Pathologie, Hämostaseologie, Labor, Stroke Unit, Chest Pain Unit, Sterilgutversorgung, Pflegestandards (15.10.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallmanagement (01.02.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Richtlinien und Qualitätsmanagementhandbücher z. B.: Onkologisches Zentrum, Apotheke, Pathologie, Hämostaseologie, Labor, Stroke Unit, Chest Pain Unit, Sterilgutversorgung, Pflegestandards (15.10.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard: Sturzprophylaxe (13.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (01.01.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Medizinische Richtlinie: Anwendung von freiheitsentziehenden Maßnahmen (01.06.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Patientensicherheit im OP, Med. RL 22 (01.08.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Patientensicherheit im OP (01.08.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Patientensicherheit im OP (01.08.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Markierung des Operationsfeldes-Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (01.08.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Patientensicherheit im OP (01.08.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Richtlinien und Qualitätsmanagementhandbücher z. B.: Onkologisches Zentrum, Apotheke, Pathologie, Hämostaseologie, Labor, Stroke Unit, Chest Pain Unit, Sterilgutversorgung, Pflegestandards (15.10.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Verfahrensanweisungen für das Klinikum:Notfallmanagement, Patientenidentifikation, Vermeidung Eingriffsverwechslungen, Patientensicherheit im OP, Einführung einer OP- Checkliste (WHO)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.10.2015 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |