Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Danny Fathke
Qualitätsmanagementbeauftragter
Bahnhofstr. 1a
07646 Stadtroda
Tel.:
036428
-56-1525
Mail:
moc.soipelksa@ekhtaf.d
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Chefärzte, Qualitätsmanagementbeauftragter
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Danny Fathke
Qualitätsmanagementbeauftragter
Kurzackerstr. 12
07381 Pößneck
Tel.:
036428
-56-1525
Fax: 036428-56-1475
Mail:
moc.soipelksa@ekhtaf.d
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Chefärzte, Qualitätsmanagementbeauftragter
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Handbuch und Geschäftsordnung Qualitätsmanagement und Strategie zur Bewältigung von Risiken (31.08.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Notfallmanagement (23.09.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Konservative und medikamentöse Schmerztherapie (18.10.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe AL_ Expertenstandard Sturzprophylaxe- allgemein (16.11.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) AKG-PFL-PST-03 Dekubitusprophylaxe und -therapie (28.06.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Besondere Sicherungsmaßnahmen Immobilisierung und Fixierung (15.01.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (16.08.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Sichere Patientenidentifikation (23.07.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement KGF-VA Entlassmanagement (11.06.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Unsere Klinik hat im Rahmen des Asklepios-Programms Patientensicherheit verschiedene Maßnahmen zur Erhöhung der Patientensicherheit etabliert. Dabei setzen wir unter anderem Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit um – beispielsweise durch die Einführung von Patientenarmbändern und den Einsatz einer Software zur Überprüfung von Medikamentenwechselwirkungen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 14.03.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |