Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Elisabeth Rummel
Leitung Unternehmensentwicklung / Qualitätsmanagement
Lindenallee 1
89312 Günzburg
Tel.:
08221
-9676-1003
Mail:
ed.urk-zg-nekinilk@lemmur.htebasile
nach Bedarf und anlassbezogen
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Elisabeth Rummel
Leitung Unternehmensentwicklung / Qualitätsmanagement
Lindenallee 1
89312 Günzburg
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Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (08.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch (20.04.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch (13.10.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch (07.11.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch (28.07.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch (12.07.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch (11.01.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Patientenorientiertes Blutmanagement (18.03.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dienstanweisung Sicherheitscheckliste WHO (10.12.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dienstanweisung Sicherheitscheckliste WHO (10.12.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Tätigkeitsfeld im AWR, Prä- und postoperative Versorgung von Patienten mit Knie- und Hüftendoprothese (22.02.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassgespräch TEP, Aufnahme und Entlassmanagement in jeder Patientenakte (09.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Bewertung der CIRS-Meldung durch eine Fachkommission, Evaluierung von Lösungsmaßnahmen, Erarbeitung von Korrekturmaßnahmen, Abhalten von CIRS-Fallbesprechungen, Weitergabe der Lösungsvorschläge an die Mitarbeiter, CIRS Meldungen werden im INTRANET veröffentlicht
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.02.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: