Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. Petra Zimmermann

Qualitätsmanagementbeauftragte

Berglandstraße 1
51580 Reichshof

Tel.: 02265 -995-274
Mail: ed.nilcidem@nnamremmiz.artep

Dr. Petra Zimmermann

Qualitätsmanagementbeauftragte

Berglandstraße 1
51580 Reichshof

Tel.: 02265 -995-274
Mail: ed.nilcidem@nnamremmiz.artep

Oberarzt Neurologie, Chefarzt Pneumologie, Chefärztin Psychosomatik, Oberärztin Neurologie, Kaufmännischer Direktor, Therapieleitung, Pflegedienstleitung, Leitung Neuro-Psychologie, Qualitätsbeauftragte

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Oberarzt Neurologie, Chefarzt Pneumologie, Chefärztin Psychosomatik, Oberärztin Neurologie, Kaufmännischer Direktor, Therapieleitung, Pflegedienstleitung, Leitung Neuro-Psychologie, Qualitätsbeauftragte

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagementhandbuck (31.08.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Prozess Notfallorganisation (03.01.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Standard Schmerzmanagement (27.02.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard Sturzprophylaxe (25.02.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard Dekubitusprophylaxe und Wundbehandlung (10.02.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen und Fixierung (31.10.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Prozess Umgang mit MPG-Geräten gemäß MPG-BetreibV (06.09.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Prozess Entlassmangement (20.11.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

ständige Aktualisierung der Expertenstandards in der Pflege; Schulung der Mitarbeiter zum Thema Patientensicherheit (Weaning); Ausbau und Förderung der Fachkompetenzen des Pflegepersonals durch gezielte Qualifizierung;

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 15.10.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: