Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	111
Leistungsmenge Prognosejahr:	118
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	ja
Übergangsregelung?	nein

Chirurgische Behandlung des Brustkrebses (Mamma-Chirurgie)

Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	nein
Leistungsmenge Berichtsjahr:	1
Leistungsmenge Prognosejahr:	1
Prüfung Landesverbände?	nein
Ausnahmetatbestand?	nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	nein
Übergangsregelung?	nein

Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
Keine Teilnahme

Erfüllung Personalvorgaben

Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
26	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
16	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
16	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja

Kommentar zum Schutzkonzept

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)

Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung)

Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde

14.12.2020

Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instrumente und Maßnahmen

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.

AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

Es werden Famulaturen angeboten.

FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher

Erläuterung

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB01 - Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

Kommentar

HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

Kommentar

HB15 - Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)

Kommentar

HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner

Kommentar

HB17 - Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

Kommentar

HB16 - Diätassistent und Diätassistentin

Kommentar

HB20 - Pflegefachfrau B. Sc., Pflegefachmann B. Sc.

Kommentar

Personal des Krankenhauses
Pharmazeutisches Personal
- Erläuterungen: Die Kooperation erfolgt mit der Universitätsapotheke Greifswald.
- Pflegepersonalregelung

Service-Ansprechpartner/-innen

Patientenfürsprecher/-in

Nadja Neudeck

Lob- und Beschwerdemanagement

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-685
Mail: ed.soema@kceduen.ajdan

Lob- und Beschwerdemanagement

Frau Nadja Reichau

Kooperations-, Beschwerde- und internes Belegungsmanagement

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-685
Mail: ed.soema@uahcier.ajdan

Frau Yvonne Hartmann

Leitung Stabsstellen

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-776
Mail: ed.soema@nnamtrah.ennovy

Frau Nadja Naja Neudeck

Kooperations-, Beschwerde- und internes Belegungsmanagement

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-685
Mail: ed.soema@kceduen.ajdan

Frau Julia Lange

Kooperations-, Beschwerdemanagement

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-656
Mail: ed.soema@egnal.ailuj

Qualitätsmanagement

Frau Yvonne Hartmann

Leitung Stabsstellen und klinische Risikomanagerin

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-776
Mail: ed.soema@nnamtrah.ennovy

Hanka Brandauer

Leitung Stabsstellen

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-188
Mail: ed.soema@reuadnarb.aknah

Frau Hanka Nehls

Leitung Stabsstellen

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-778
Mail: ed.soema@slhen.aknah

Hygienebeauftragte/r

Dr. med. Carsten Breß

Leitender Chefarzt Somatik

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-200
Mail: ed.soema.edneumrekceu@rihc.erbc

Beauftragte/r für Arzneimitteltherapiesicherheit

Dipl. med. Angela Liebke

Chefärztin Anästhesie und Intensivmedizin

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 03971 -834-4500
Mail: ed.soema.malkna@eana.ac

Barrierefreiheitbeauftragte/r

Frau Nadja Reichau

Kooperations-, Beschwerde- und internes Belegungsmanagement

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-685
Mail: ed.soema@uahcier.ajdan

Frau Nadja Neudeck

Kooperations-und Beschwerdemanagement

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-685
Mail: ed.soema@kceduen.ajdan

Frau Julia Lange

Kooperations- und Beschwerdemanagement

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-656
Mail: ed.soema@egnaL.ailuJ

Unternehmen

Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771-410
Fax: 039771-41-659
Mail: ed.soema.edneumrekceu@ofni

Pflegedienstleitung

Diplom Pflegewirt Wolf Steffen Schindler

Pflegedirektor

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-670
Mail: ed.soema.edneumrekceu@lfp.hcsw

Karsten Piepenhagen

Pflegedirektor

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-500
Mail: ed.soema@negahnepeip.netsrak

Frau Jessica Hafemann

Pflegedienstleitung Psychiatrie

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-650
Mail: ed.soema@nnamefah.acissej

Frau Stefanie Schelk

Pflegedienstleitung Somatik

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-670
Mail: ed.soema@klehcs.einafets

Verwaltungsleitung

Herr Stephan Freitag

Krankenhausdirektor

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-652
Mail: ed.soema.edneumrekceu@ofni

Frau Yvonne Hartmann

Krankenhausdirektorin

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-776
Mail: ed.soema@nnamtrah.ennovy

In der Krankenhausleitung für den Qualitätsbericht verantwortlich

Herr Stephan Freitag

Krankenhausdirektor

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-652
Mail: ed.soema.edneumrekceu@ofni

Frau Yvonne Hartmann

Krankenhausdirektorin

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -410-651
Mail: ed.soema.edneumrekceu@ofni

Ärztliche Leitung

Herr Dr. med. Carsten Breß

Leitender Chefarzt Somatik

Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde

Tel.: 039771 -41-201
Mail: ed.soema.edneumrekceu@rihc.ac

Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie?

IK-Nummer

IK: 261300802

Standortnummer

Standortnummer: 773374000

Alte Standortnummer: 773374000

Krankenhaus-Porträt zum Download