Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ines Aufgebauer
Referentin d. Geschäftsführung/Qualitätsmanagement
Elsterstraße 37
04910 Elsterwerda
Tel.:
03531
-503-0
Mail:
ed.mukinilk-retsle-eble@ofni
alle Fachbereiche
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ines Aufgebauer
Referentin d. Geschäftsführung/Qualitätsmanagement
Elsterstraße 37
04910 Elsterwerda
Tel.:
03531
-503-0
Fax: 03531-503-8313
Mail:
ed.mukinilk-retsle-eble@ofni
alle Fachbereiche
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA Dokumentenlenkung (17.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerzkonzept (26.05.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe (12.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (07.11.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Anwendung von Medizinprodukten (22.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Anwendung OP-Checkliste zur Patientensicherheit_rev_2 (04.05.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Anwendung OP-Checkliste zur Patientensicherheit_rev_2 (04.05.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung E_Hüft-TEP E_Hüft-TEP_W E_Knie-TEP E_Knie-TEP_W E_Therapiekonzept bei infizierten Endoprothesen (26.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Umsetzung Expertenstandard EM (16.07.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Jede CIRS-Meldung wird in anonymisierter Form besprochen und entsprechend möglicher Ursachen diskutiert. Im Ergebnis dieser Diskussion erfolgen korrigierende Maßnahmen wie beispielsweise Anpassung von Prozessabläufen, Schulungen der Mitarbeiter oder Umstellung des Portfolio Medizinprodukten, Hilfsmitteln oder Verbrauchsgütern. Die VA zum CIRS wurde 2017 einer routinemäßigen Revision unterzogen. Es gab keine Änderungen. Daher bleibt das Gültigkeitsdatum vom 22.07.2014 bestehen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.07.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: