Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Markus Kieser
Verwaltungsdirektor
Westring 55
67269 Grünstadt
Tel.:
06359
-809-201
Mail:
ed.sghkk@dv
Udo Langenbacher
Verwaltungsdirektor
Westring 55
67269 Grünstadt
Tel.:
06359
-809-201
Mail:
ed.sghkk@dv
Markus Spähn
Qualitätsmanagement / Organisation
Westring 55
67269 Grünstadt
Tel.:
06359
-809-7116
Mail:
ed.sghkk@psam
Das Gremium setzt sich aus den Mitgliedern des Direktoriums sowie dem Qualitätsmanagement zusammen.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Markus Kieser
Verwaltungsdirektor
Westring 55
67269 Grünstadt
Tel.:
06359
-809-201
Fax: 06359-809-409
Mail:
ed.sghkk@dv
Udo Langenbacher
Verwaltungsdirektor
Westring 55
67269 Grünstadt
Tel.:
06359
-809-201
Fax: 06359-809-409
Mail:
ed.sghkk@dv
Markus Spähn
Qualitätsmanagement / Organisation
Westring 55
67269 Grünstadt
Tel.:
06359
-809-7116
Fax: 06359-809-409
Mail:
ed.sghkk@psam
Das Risikomanagement ist direkt bei der Krankenhausleitung und dem Direktorium angesiedelt.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (22.06.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch (22.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Multimodale Schmerztherapie (18.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Prävention von Stürtzen (22.06.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch (22.06.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahme (09.08.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Nicht-medizinische Notfälle (12.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut (27.09.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut (27.09.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenarmband (25.11.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Statut (27.09.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Das Gremium, bestehend aus dem Direktorium (Verwaltungsdirektor, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung) und den Chefärzten aller Fachabteilungen, analysiert und bespricht fallspezifisch die jeweiligen Maßnahmen. Etwaige Maßnahmen werden mit den entsprechenden Bereichen besprochen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |