Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kerstin Groha
Qualitätsmanagement
Arnold-Janssen-Straße 29
53757 Sankt Augustin
Tel.:
02241
-249-250
Mail:
moc.soipelksa@ahorg.k
Geschäftsführung, Klinikmanagerin, Ärztlicher Direktor, Pflegebereichsleitungen, Betriebsrat, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Kerstin Groha
Qualitätsmanagement
Arnold-Janssen-Str. 29
53757 Sankt Augustin
Tel.:
02241
-249-250
Fax: 02241-249-402
Mail:
moc.soipelksa@ahorg.k
Geschäftsführung, Klinikmanagerin, Ärztlicher Direktor, Pflegebereichsleitungen, Betriebsrat, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept "Klinisches Risikomanagement" (29.10.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung "Med. Notfallmanagement" (19.10.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Perioperative Schmerztherapie (17.10.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe nach Expertenstandard (03.05.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe nach Expertenstandard (03.05.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung "Freiheitsentziehende Maßnahmen" (27.01.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung "Umsetzung des Medizinproduktegesetzes" (29.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Patientensicherheitscheckliste im OP (22.09.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Patientensicherheitscheckliste im OP (20.09.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientensicherheitscheckliste im OP (22.09.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Leitlinie "Patientenversorgung im Aufwachraum" (24.09.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement nach Expertenstandard (28.07.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
z.B. Überarbeitung von Einarbeitungskonzepten, Einführung von Checklisten, Übergabeprotokollen, einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem (CIRS), Erstellung von SOP`s, Durchführung von Audits, Dokumentationsanalysen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |