Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Marie Demuth
Geschäftsführerin
Weiltinger Straße 11
90449 Nürnberg
Tel.:
0911
-6808112-
Mail:
ed.dlawnekribmakinilk@htumed.eiram
Aktuelle QM-Themen werden in der monatlichen Pflegebesprechungen besprochen. Daneben wird der Klinikleitung quartalsweise oder bei Bedarf Bericht erstattet.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Marie Demuth
Geschäftsführerin
Weiltinger Straße 11
90449 Nürnberg
Tel.:
0911
-6808112-
Mail:
ed.dlawnekribmakinilk@htumed.eiram
Klinikleitung und QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Beschreibung des QM-Systems der Klinik (14.10.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Nofallmanagement (12.12.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerztherapie (02.07.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (31.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe und Wundmanagement (30.04.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (29.04.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch für Medizinprodukte (25.08.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Umgang mit der OP-Sicherheits-Checkliste (16.09.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Umgang mit der OP-Sicherheits-Checkliste (16.09.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Identitätssicherung des Patienten und Prävention von Eingriffsverwechslungen (23.09.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Übergabe des Patienten in den Aufwachraum (04.08.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassung und Verlegung (21.10.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Gemeldete Fälle werden in der CIRS-Kommission besprochen und Präventionsmaßnahmen abgeleitet. Diese umfassen beispielsweise die Entwicklung bzw. Weiterentwicklung unserer Standards, die Optimierung unserer Prozessabläufe oder Schulungen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.09.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |