Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig gGmbH

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagementhandbuch (11.04.2023)

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

Mitarbeiterbefragungen

Klinisches Notfallmanagement

Schockraumbehandlung (01.11.2023)

Schmerzmanagement

SOP postoperative Schmerztherapie bei Erwachsenen (02.05.2023)

Sturzprophylaxe

Sturzmanagement in der Pflege (09.05.2023)

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitus - VA_Dekubitus (23.09.2023)

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Patientensicherheit und Freiheitsentziehende Maßnahmen (14.02.2023)

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

AGA AMTech Handbuch Medizintechnik (21.07.2021)

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

• Qualitätszirkel
• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP Sicherheitscheckliste (27.10.2023)

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OP Sicherheitscheckliste (27.10.2023)

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP Sicherheitscheckliste (27.10.2023)

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Anästhesie - PB_Narkoseausleitung und Übernahme Aufwachraum (06.09.2023)

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement (14.10.2023)

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 02.02.2023

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Sonstiges