Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
QMB Sitzungen, QMB Abteilung OP und Anästhesie, QMB Abteilung Pflege, QMB Abteilung Brustzentrum, QMB Haustechnik, QMB Abteilung Qualitätsmanagement, QMB Gesundheitsmanagement, QMB Hygienemanagement, QMB Aufnahmemanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
QMB Sitzungen, QMB Abteilung OP und Anästhesie, QMB Abteilung Pflege, QMB Abteilung Brustzentrum, QMB Haustechnik, QMB Abteilung Qualitätsmanagement, QMB Gesundheitsmanagement, QMB Hygienemanagement, QMB Aufnahmemanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Arbeitsanweisung Meldung Vorkommnisse bei Medizinprodukten (31.12.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (30.12.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Fehlermeldungen und das Anlegen eines CIRS im klinikinternen CMS.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: