Psychosomatische Tagesklinik Passau
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Peter Plattner
Leiter integrierte Managementsysteme
Graneckerstraße 1
94036 Passau
Tel.: 08541-206760-
Mail: ed.uassap-eg@renttalpp
Patricia Zückert
Leiterin integrierte Managementsysteme
Graneckerstraße 1
94036 Passau
Tel.: 08541-206760-
Mail: ed.uassap-eg@ofni
GeschäftsführungÄrztlicher LeiterVerwaltungsleiterPflegedienstleiterLeiter integrierte ManagementsystemeLeiter externe Kommunikation
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Leiter integrierte Managementsysteme
Peter Plattner
Graneckerstraße 1
94036 Passau
Tel.: 08541-206760-
Mail: ed.uassap-eg@renttalpp
Leiterin integrierte Managementsysteme
Patricia Zückert
Graneckerstraße 1
94036 Passau
Tel.: 08541-206760-
Mail: ed.uassap-eg@ofni
GeschäftsführungÄrztlicher LeiterVerwaltungsleiterPflegedienstleiterLeiter integrierte ManagementsystemeLeiter externe Kommunikation
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Geschäftsordnung (14.05.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahren Klinisches Notfallmanagement (23.07.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard Schmerztheraphie (01.06.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Prozess-Standard Sturzprävention (27.10.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Prozess-Standard Dekubitus-Prävention (29.07.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Prozess-Standard Patientenfixierung (15.04.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MPG-Rechte+Pflichten für Geräteanwender (21.05.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust WHO-Checkliste (21.05.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde WHO-Checkliste (21.05.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen WHO-Checkliste (21.05.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Nachsorge (28.07.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozess Entlassung (12.03.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
Überarbeitung der Behandlungspfade
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.01.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |