Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Petra Böcker

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Am Gut Sanderbusch 1
26452 Sande

Tel.: 04422 -80-0
Mail: ed.nekinilk-dnalseirf@tnemeganamsteatilauq

Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Petra Böcker

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Am Gut Sanderbusch 1
26452 Sande

Tel.: 04422 -80-0
Mail: ed.nekinilk-dnalseirf@tnemeganamsteatilauq

Der Steuerkreis ist interdisziplinär mit folgenden Berufsgruppen besetzt: Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Verwaltungsleitungen, Qualitätsmanagement. Themenspezifisch werden weitere Experten hinzugeladen.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

RM18

Entlassungsmanagement

Managementhandbuch der Friesland Klinken (09.09.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Maßnahmenplanung nach CIRS

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 29.12.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges