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St. Antonius-Krankenhaus

St. Antonius-Krankenhaus
St. Antonius-Krankenhaus

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02045-891-0
Fax: 0209-504-61099
Mail: ed.lekk@ofni

  • Anzahl Betten: 120
  • Anzahl der Fachabteilungen: 2
  • Vollstationäre Fallzahl: 1.562
  • Teilstationäre Fallzahl: 132
  • Ambulante Fallzahl: 477
  • Krankenhausträger: Katholische Kliniken Emscher-Lippe GmbH -KKEL-
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
  • Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung
    Keine Teilnahme
  • Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
    Keine Teilnahme
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
12 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
12 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
12 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Keine Versorgung für Kinder und Jugendliche
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Arzneimittelgespräch, Medikationsanalyse

07.05.2018

Gute Verordnungspraxis

07.05.2018

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Herstellung von Rezepturen in der Herstellungsabteilung der krankenhausversorgenden Apotheke
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Schulungen, abgeleitet aus den Auffälligkeiten der Visitenbegleitungen und Stationsarbeit; Beratung der Stationen vor Ort an 5 Tagen pro Woche
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Ausbildung in anderen Heilberufen

Inge Janknecht

Patientenfürsprecherin

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 0176 -15040606-
Mail: ed.lekk@ofni

Matthias Schwanewilms

Verwaltung

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02043 -278-61011
Mail: ed.LEKK@tnemeganamedrewhcseB-LEKK

Ulrike Hey

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 0209 -172-53183
Mail: ue.sunitsugua-ts@yeH.U

Prof. Dr. med. Christian Wedemeyer

Ärztlicher Direktor/ Chefarzt der Klinik für Orthopädie/Unfallchirurgie

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02043 -278-15000
Mail: ed.LEKK@reyemedeWC

Anette Woermann

Chefapothekerin

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 0209 -172-3400
Mail: ue.latipsohneiram@nnamreoW.A

Wulf-Christian Jordan

Schwerbehindertenvertretung

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02043 -278-64200
Mail: ed.LEKK@nadroJW

Wulf-Christian Jordan

Schwerbehindertenvertretung

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02043 -278-64200
Mail: ed.LEKK@nadroJW

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02045-891-0
Fax: 0209-504-61099
Mail: ed.lekk@ofni

Sabine Erberich

Pflegedirektorin

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02043 -278-62000
Mail: ed.lekk@hcirebres

Ansgar Schniederjan

Krankenhausdirektor

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02043 -278-61010
Mail: ed.LEKK@noitkeridsuahneknarK.tairaterkeS

Dipl.-Kaufmann Susanne Minten

Geschäftsführerin

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 0209 -172-3100
Mail: ue.sunitsugua-ts@fg-kes

Dr. med. Stefan Martini

Ärztlicher Direktor/ Chefarzt des Instituts für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin und Schmerztherapie

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02043 -278-15700
Mail: ed.LEKK@initraMS

Dr. med. Stefan Martini

Ärztlicher Direktor/ Chefarzt des Instituts für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin und Schmerztherapie

Gartenstr. 17
46244 Bottrop-Kirchhellen

Tel.: 02043 -278-15700
Mail: ed.LEKK@initraMS

IK: 260550621

Standortnummer: 771305000

Alte Standortnummer: 771305000