Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dennis Pfeifer

Leiter Abteilung Organisation und Qualitätsmanagement

Saarlandstr. 2
65549 Limburg

Tel.: 02772 -504-1665
Mail: ed.nrobreh-sotiv@refiefp.sinned

Im Rahmen der Betriebsstättenleitungssitzung unter der Beteiligung der Klinikdirektion, Krankenpflegedirektion, Pädagogische Leitungen, Qualitätsmanagement und Geschäftsführung. Darüber hinaus findet ein regelmäßiger Austausch mit den QMB´s statt.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Christoph Andreis

Ärztlicher Direktor Vitos Klinikum Herborn, Klinikdirektor der Vitos Kinder- und Jugendklinik für psychische Gesundheit Herborn

Tel.: 02772 -504-1212
Mail: ed.nrobreh-sotiv@nrobreh.pjk-kinilk

Der Vitos Konzern bildet ein interdisziplinär besetztes CIRS- und Risikokomitee, das sich 2 x pro Jahr trifft (zusätzlich bei Bedarf). Es setzt sich zusammen aus allen Sprechern der Berufsgruppen und einem Vertreter der Geschäftsführer.

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Vitos Herborn - Risikomanagement-Handbuch (10.08.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Vitos Herborn - Risikomanagement-Handbuch (10.08.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Vitos Richtlinie zu freiheitsentziehenden bzw. besonderen Sicherungs-Maßnahmen (28.12.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Handbuch zur Umsetzung des Medizinprodukterechts (05.05.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • interdisziplinäre Fallbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Vitos Herborn - Risikomanagement-Handbuch (10.08.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Aufgetretene und gemeldete Fehler werden in ausgewählten Arbeitsgruppen besprochen und Verbesserungsmaßnahmen abgeleitet.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 03.07.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges