Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Katrin Stapenhorst

Leiterin Abteilung Qualitätsmanagement ab 01.01.2023

Am Schlossgarten 10
48249 Dülmen

Tel.: 02541 -8914123-
Mail: ed.dlefseoc-ctc@tsrohnepats.nirtak

Katrin Stapenhorst

Leiterin Abteilung Qualitätsmanagement ab 01.01.2023

Am Schlossgarten 10
48249 Dülmen

Tel.: 02541 -8914123-
Mail: ed.dlefseoc-ctc@tsrohnepats.nirtak

Mitglieder der QM-Steuerungsgruppe: Krankenhausleitung der Christophorus Kliniken, Krankenhausleitung der Christophorus Klinik am Schlossgarten, Ltg. der Abt. QM nimmt grundsätzlich an den Sitzungen teil.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Katrin Stapenhorst

Leiterin Abteilung Qualitätsmanagement ab 01.01.2023

Am Schlossgarten 10
48249 Dülmen

Tel.: 02541 -8914123-
Mail: ed.dlefseoc-ctc@tsrohnepats.nirtak

Katrin Stapenhorst

Leiterin Abteilung Qualitätsmanagement ab 01.01.2023

Am Schlossgarten 10
48249 Dülmen

Tel.: 02541 -8914123-
Mail: ed.dlefseoc-ctc@tsrohnepats.nirtak

CIRS-Gruppe bestehend aus Mitarbeitenden der Medizin, Pflege, Technik, Qualitätsmanagement sowie die Steuerungsgruppe Qualitätsmanagement der Kliniken.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Herzalarm am KaS-Standort Dülmen (Ablauforganisation) (08.10.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Ablaufschema zur Sturzprophylaxe (15.02.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Ablaufschema zur Dekubitusprophylaxe (02.07.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Pflegestandard Fixierung eines Patienten (22.03.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Umsetzen des Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz - MPDG (17.08.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Supervision
  • stationsbezogene multiprofessionelle Fallbesprechungen im Team
  • Mittagskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagement (20.04.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Z. B. die Verbesserung der Arzneimittelsicherheit

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 14.03.2013

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Nr. Erläuterung
EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)