Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Stephanie Menges
Stabsstelle Qualitätsmanagement
Mommsenstraße 24
90491 Nürnberg
Tel.:
0911
-959-1039
Mail:
ed.airam-ahtram@mq
KH-Leitungssitzung, Lenkungsteamsitzungen (u.a. EndoProthetikZentrum, lokales Traumazentrum, Zentrum für Endometriose, Babyfreundliches Krankenhaus, Geriatrische Rehabilitation, etc), Qualitätszirkel und weitere Gremien.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Stephanie Menges
Stabsstelle Qualitätsmanagement
Mommsenstraße 24
90491 Nürnberg
Tel.:
0911
-959-1039
Fax: 0911-959-1699
Mail:
ed.airam-ahtram@mq
Ärztlicher Dienst, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement, Technik, Hygiene, bei Bedarf weitere Bereiche
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (14.01.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (04.04.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (06.06.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung. Die Assessmentinstrumente zur Sturzrisikoerfassung liegen im KIS vor und werden bei bestimmten Risikopatienten automatisch vorgeschlagen. (01.03.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (15.06.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (01.01.2015) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (01.01.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (01.01.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (20.05.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement tkh_fi_verlegungsbericht (01.01.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Änderung der Dienstanweisung zur Patientensicherheit
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
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Sonstiges |
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Sonstiges |