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LWL-Klinik Herten - Tagesklinik Dorsten

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Jeannine Charpentier

Qualitätsmanagementbeauftragte

Clemens-August-Straße 49
46282 Dorsten

Tel.: 02366 -802-5653
Mail: gro.lwl@reitneprahC.eninnaeJ

Betriebsleitung; Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Marcus Bleyl

Abteilungsleiter Finanzen/Entwicklung/IT-Management

Clemens-August-Straße 49
46282 Dorsten

Tel.: 02366 -802-5044
Mail: gro.lwl@lyelb.sucram

Vertreter der Bereiche Ärztliche Direktion, Kaufmännische Direktion, Pflegerische Direktion, Qualitätsmanagement, Controlling, Unternehmensentwicklung

Tagungsfrequenz: jährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Alle Dienstanweisungen, Formulare und sonstige Dokumente des QM und RM werden in einem Dokumentenmanagementsystem gelenkt. Für die Mitarbeiter ist immer die aktuelle Version sichtbar, die früheren Versionen werden im Hintegrund archiviert. DIe Dokumente werden kontinuierlich aktualisiert. (28.11.2023)
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03

Mitarbeiterbefragungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Maßnahmen

Vereinfachter Zugriff auf Patientendaten für die am Behandlungsprozess beteiligten Mitarbeiter, weitere Maßnahmen zur Suizidprävention (bauliche Maßnahmen)

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer)