Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ulrich Kiefer
Qualitäts- u. Risikomanager
Trierer Straße 148
66663 Merzig
Tel.:
06861
-705-1627
Mail:
ed.nekinilk-ghs.gzm@refeik.u
Qualitäts-/Risikomanager Ärztlicher Direktor u. Stellvertreter Pflegedirektor u. Stellvertreterin Verwaltungsdirektor
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Ulrich Kiefer
Qualitäts- u. Risikomanager
Tel.:
06861
-705-1627
Fax: 06861-705-1810
Mail:
ed.nekinilk-ghs.gzm@refeik.u
Qualitäts-/Risikomanager Ärztlicher Direktor u. Stellvertreter Pflegedirektor u. Stellvertreterin Verwaltungsdirektor
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM u. RM Dokumentenlenkungssystem "Nexus-Curator" (11.10.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA - Internes Notfallmanagement (11.10.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard "Akuter Schmerz" (11.10.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard "Sturzphrophylaxe" (11.10.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe in der Pflege auf Grundlage des nationalen Expertenstandards nach DNQP (11.10.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SOP - Vorgehen bei Unterbringungen und freiheitsentziehenden Maßnahmen (02.04.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (11.10.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust WHO angelehnte OP-Sicherheits-Checkliste (31.05.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde WHO angelehnte OP-Sicherheits-Checkliste (31.05.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen WHO angelehnte OP-Sicherheits-Checkliste (31.05.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Behandlung im Aufwachraum (11.10.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard "Entlassmanagement" (11.10.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Softwaregestützte Erfassung von Beinahe-Vorkommnissen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.10.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |