Dr. Lubos Kliniken Bogenhausen

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Aljoscha Lubos

Geschäftsführender Direktor

Denninger Str. 44
81679 München

Tel.: 089-92794-1570
Mail: ed.nekinilk-sobul@teatilauq

Eine verantwortliche Person aus jedem Funktionsbereich.

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Geschäftsführender Direktor

Aljoscha Lubos

Denninger Str. 44
81679 München

Tel.: 089-92794-1570
Mail: ed.nekinilk-sobul@teatilauq

Eine verantwortliche Person aus jedem Funktionsbereich.

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Digitales QM- Handbuch im Intranet (20.10.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Digitales QM- Handbuch im Intranet (20.10.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Digitales QM- Handbuch im Intranet (20.10.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Digitales QM- Handbuch im Intranet (20.10.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (20.10.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Digitales QM- Handbuch im Intranet (20.10.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Beckenbodenzentrum
  • Adipositas
  • Endometriose/Myom
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

WHO Standard (20.10.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

WHO Standard (20.10.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

WHO Standard (20.10.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

WHO Standard (20.10.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Nach gesetzlichen Vorgaben SGB V (20.10.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Maßnahmen

Fehler und Beschwerdemanagement, CIRS, Patientenbarometer, Befragungen, Patientenfürsprecher, Team-Time-Out, Patientenarmbänder mit Barcode, Prä-OP-Checkliste


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 20.10.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges