RoMed Klinik Bad Aibling

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Sigrid Carbon

Qualitätsmanagementbeauftragte

Harthauser Str. 16
83043 Bad Aibling

Tel.: 08061-930-9092
Mail: ed.dem-or@nobraC.dirgiS

Qualitätsmanagement Jour fixe mit Geschäftsführung (wöchtentlich); Qualitätsmanagement Jour fixe mit Qualitätsmanagementbeauftragten und Ärztlichen Qualitätsbeauftragten (alle 2 Wochen)

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Leitung zentrales Qualitätsmanagement

Sandra Mayer-Huber

Tel.: 08031-365-6615
Mail: ed.dem-or@rebuh-reyam.ardnas

Qualitätsmanagement Jour fixe mit Geschäftsführung (wöchtentlich); Qualitätsmanagement Jour fixe mit Qualitätsmanagementbeauftragten und Ärztlichen Qualitätsbeauftragten (alle 2 Wochen)

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Leitfaden Risikomanagement und Qualitätspolitik (RoMed-07865) (05.07.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Leitfaden perioperative Schmerztherapie (AIB-05557) (12.04.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (RoMed-01472) (24.07.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (RoMed-01398) (10.09.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Leitfaden Risikomanagement und Qualitätspolitik (RoMed-07865) (05.07.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • geriatrische Teambesprechung
  • endokrine Konferenz
  • Adipositas-Board
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Team-Time-Out (AIB-03580) (09.06.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Information Entlassmanagement (RoMed-07367) (22.07.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Überprüfung Ausfallkonzept bei defekten Aufzügen; Prüfung Alarmierungskette Notdienst; Training der Haustechnik zur manuellen Bedienung im Notfall


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 03.07.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: