RoMed Klinik Bad Aibling

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Leitung zentrales Qualitätsmanagement

Lisa van Maasakkers

Tel.: 08031-365-3808
Fax: 08031-365-4943
Mail: ed.dem-or@srekkasaaMnav.asil

QM-JourFix mit Geschäftsführung QM-JourFix mit QM-Beauftragten und ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Leitung zentrales Qualitätsmanagement

Lisa van Maasakkers

Tel.: 08031-365-3808
Fax: 08031-365-4943
Mail: ed.dem-or@srekkasaaMnav.asil

QM-JourFix mit Geschäftsführung QM-JourFix mit QM-Beauftragten und ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM05

Schmerzmanagement

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • geriatrische Teambesprechung
  • endokrine Konferenz
  • Adipositas-Board
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Handbuch der RoMed Kliniken (29.07.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Überprüfung Ausfallkonzept bei defekten Aufzügen; Prüfung Alarmierungskette Notdienst; Training der Haustechnik zur manuellen Bedienung im Notfall


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 16.06.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: