Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl.-Pflegewirt (FH) Thomas Loichinger MBA
Qualitätsmanager
Kaiserstraße 93-101
79761 Waldshut-Tiengen
Tel.:
07751
-85-4257
Mail:
ed.rhlk@regnihciol.samoht
Geschäftsführung, Pflegedirektion, Ärztlicher Direktor, Medizinmanagement, Kaufmännische Leitung, IT, Qualitätsmanagement, Projektmanagement, Unternehmensentwicklung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Thomas Loichinger MBA
Qualitätsmanager
Tel.:
07751
-85-4257
Fax: 07751-85-9016
Mail:
ed.rhlk@regnihciol.samoht
Krankenhausleitungsgeremium Geschäftsführung, Medizinmanagement, Ärztliche Direktion, Kaufmännische Leitung, Pflegedirektion, Unternehmensentwicklung, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dokumentenlenkungssystem Roxtra mit fortlaufender Aktualisierung (31.12.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Patientenidentifikationsarmbänder zur Vermeidung von Verwechselungen etabliert Nutzung des Manchester Triage Systems zur Feststellung der Behandlungsdringlichkeit in der Zentralen Notaufnahme Durchführung von Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |