Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.-Pflegewirt (FH) Thomas Loichinger MBA

Qualitätsmanager

Kaiserstraße 93-101
79761 Waldshut-Tiengen

Tel.: 07751 -85-4257
Mail: ed.rhlk@regnihciol.samoht

Geschäftsführung, Pflegedirektion, Ärztlicher Direktor, Medizinmanagement, Qualitätsmanagement, Projektmanagement, Unternehmensentwicklung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Thomas Loichinger MBA

Qualitätsmanager

Tel.: 07751 -85-4257
Fax: 07751-85-9016
Mail: ed.rhlk@regnihciol.samoht

Krankenhausleitungsgeremium Geschäftsführung, Medizinmanagement, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Unternehmensentwicklung, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Roxtra (08.03.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Roxtra (08.03.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Roxtra (08.03.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Roxtra (08.03.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Roxtra (08.03.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Roxtra (08.03.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Roxtra (08.03.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Roxtra (08.03.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Roxtra (08.03.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Roxtra (08.03.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Roxtra (08.03.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Roxtra (08.03.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Maßnahmen

Patientenidentifikationsarmbänder zur Vermeidung von Verwechselungen etabliert Nutzung des Manchester Triage Systems zur Feststellung der Behandlungsdringlichkeit in der Notaufnahme

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 21.04.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)