Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Claudia Perzl
Qualitätsmanagementbeauftragte
Frölichstraße 17
86150 Augsburg
Tel.:
0821
-3160-6227
Mail:
ed.grubsgua-okaid@lzrep.c
Geschäftsführer, Risikomanagement- Qualitätsmanagementbeauftragter, Pflegedirektor, Verwaltungsleiter
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Claudia Perzl
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
0821
-3160-6227
Fax: 0821-3160-6219
Mail:
ed.grubsgua-okaid@lzrep.c
Kaufmännischer Vorstand, Risikomanagementbeauftragter
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Notfallkonzept (14.11.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Prozessschema Schmerzmanagement bei akutem Schmerz (15.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Prozessschema Sturzprophylaxe (04.03.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Prozessschema Dekubitusprophylaxe (16.01.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard freiheitsentziehende Maßnahmen von Patienten (05.12.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung Zuständigkeiten, Verantwortungsbereiche und Einsatz von medizintechnischen Geräten (06.08.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Arbeitsanweisung Umgang mit dem Patientenarmband (07.07.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Arbeitsanweisung Aufwachraum (03.07.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozessschema Standard Entlassmanagement (29.01.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Dekontamination nach unbeabsichtigter Freisetzung von Zytostatika am 13.12.2024 bei Diskonnektion des Infusionssystems mit Kontamination. Maßnahme: Team wird über Vorfall unterrichtet, das Vorgehen beim Zwischenfall geschult, erneute Vorstellung SpillKit, aufzeigen der Sicherheitsdatenblätter für die einzelnen Zytostatika im Intranet, Sicherheitsunterweisung Zytostatika abgehalten. Anordnung der PDL: vor dem Anschließen des Zytostatikas besteht die Pflicht zur Überprüfung der Konnektierung.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.12.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |