Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Heike Brost

Stv. Pflegedienstleitung

Alphonsstr. 14
22043 Hamburg

Tel.: 040 -67377-298
Mail: ed.tfitsmlehliw-hkk@tsorb.h

Chefärzte, Direktorium, QM Steuerungsgruppe

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Heike Brost

Stv. Pflegedienstleitung

Alphonsstraße 14
22043 Hamburg

Tel.: 040 -67377-298
Mail: ed.tfitsmlehliw-hkk@tsorb.h

s. QM Verantwortung

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM Handbuch (22.11.2023)

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM Handbuch (22.11.2023)

RM05

Schmerzmanagement

QM Handbuch (22.11.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

QM Handbuch (22.11.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM Handbuch (22.11.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM Handbuch (22.11.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM Handbuch (22.11.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM Handbuch (22.11.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM Handbuch (22.11.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM Handbuch (02.03.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM Handbuch (22.11.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

QM Handbuch (22.11.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Maßnahmen

Nr. Erläuterung
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer)