Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Diplom-Kauffrau (univ.) Ursula Danke

Qualitätsmanagementbeauftragte

Plattlinger Strasse 29
94486 Osterhofen

Tel.: 09932 -39-112
Mail: ed.nefohretso-kinilkhcaf@eknad.alusru

Pflegedienst, Physiotherapie, Ärztlicher Dienst, Verwaltung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Ursula Danke

Qualitätsmanagementbeauftragte

Plattlinger Strasse 29
94486 Osterhofen

Tel.: 09932 -39-112
Mail: ed.nefohretso-kinilkhcaf@eknad.alusru

Pflegedienst, Physiotherapie, Ärztlicher Dienst, Verwaltung

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (31.12.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA3_24_Notfallmanagement (29.09.2022)

RM05

Schmerzmanagement

IL3S_01_Leitlinie Schmerzmanagement (04.11.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

VA3P_10_Expertenstandard Sturzprohylaxe (31.01.2017)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

PB3P_2_Dekubitusversorgung (14.08.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA5_02_Fehlermanagement (29.09.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

PB3_07_Entlassmanagement Akut (12.05.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Durchführung von Schulungen zu diversen Themen, Sensibilisierung der Mitarbeiter für kritische Ereignisse im Rahmen von Abteilungsbesprechungen.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 29.09.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges