Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Kristin Heinicke

Medizincontrolling

Colditzer Straße 48
04703 Leisnig

Tel.: 034321 -8-156
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@ekcinieh.nitsirk

Kristin Heinicke

Medizincontrolling

Colditzer Straße 48
04703 Leisnig

Tel.: 034321 -8-156
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@ekcinieh.nitsirk

ÄD, Pflege, BR

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

Julian Zimmer

Klinikgeschäftsführer

Tel.: 034321 -8-131
Fax: 034321-8-111
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@remmiz.nailuj

Pflegedienst, ärztl. Dienst, Verwaltungsdienst

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Konzernregelung zum Umgang mit medizinischen Schadensfällen und Haftpflichtansprüchen vom (31.08.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (28.02.2017)

RM06

Sturzprophylaxe

SOP - Sturzprophylaxe (27.07.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (27.09.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Freiheitsentziehende, freiheitseinschränkende Maßnahmen (30.09.2017)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Standard im Aufwachraum (10.10.2017)

RM18

Entlassungsmanagement

Standard Entlassmanagement (30.09.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

-

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)