Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Katrin Schwarz
Qualitätsmanagementbeauftragte
Darrplatz 1
99510 Apolda
Tel.:
03643
-57-2167
Mail:
ed.ramiew-mukinilk@mq
Die Qualitätsprozesse werden durch verschiedene Arbeitsgruppen erarbeitet und von der Steuerungsgruppe überprüft und im Krankenhaus etabliert. Über die Steuerungsgruppe wird das gesamte Projektmanagement in den verschiedenen Ebenen und Fachbereichen strukturiert und gelenkt.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Philipp Langenscheidt
Klinischer Risikomanager
Tel.:
03643
-57-3100
Fax: 03643-57-3102
Mail:
ed.ramiew-mukinilk@maetokisir
Das Risikoteams regelt alle Zuständigkeiten, Verantwortlichkeiten und Verfahrensabläufe im Rahmen des klinischen Risikomanagements. Ziel des Risikoteams ist der Ausbau und Umsetzung eines transparenten und offenen Risikomanagementsystems, welches die Gestaltung des QM-Systems ergänzt.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM/RM-Dokumentation (21.03.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM/RM-Dokumentation (21.03.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement (18.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (06.02.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (10.08.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung: Hochaggressiver Patient (15.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Errichten, Betreiben und Anwenden von aktiven Medizinprodukten (15.02.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM/RM-Dokumentation (21.03.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Unser internes Fehlermeldesystem trägt dazu bei fehlerbegünstigende Faktoren zu analysieren und Verbesserungsmaßnahmen einzuleiten, um die Patientensicherheit zu stärken.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.02.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: