Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH
Hygiene
Ärztlicher Direktor
Martin Hetzel
Badstraße 35-37
70372 stuttgart
Tel.: 0711-5533-21110
Fax: 0711-5533-1107
Mail: ed.anas@lezteh.nitram
Ein Hygienebeauftragter wurde nicht eingerichtet
Eine Hygienekommission ist eingerichtet
Tagungsfrequenz: monatlich
Ansprechpartner
Ärztlicher Direktor
Martin Hetzel
Badstraße 35-37
70372 stuttgart
Tel.: 0711-5533-1111
Fax: 0711-5533-1107
Mail: ed.anas@lezteh.nitram
| Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen | 1 | Berät und unterstützt den Ärztlichen Direktor im Hygienemanagement und bei Kontrolle nosokomialer Infektionen Ergreift in enger Zusammenarbeit für dem Hygienefachpersonal die notwendigen HygienemaßnahmenGeht den Ursachen nosokomialer Infektionen zur zeitnahen Maßnahmeneinleitung nach |
| Hygienebeauftragte Ärzte und Ärztinnen | 1 | |
| Hygienefachkräfte (HFK) | 1 | Erfassung und Dokumentation von nosokomialer Infektionen in Abstimmung mit dem Krankenhaushygieniker-/ in und hygienebeauftragten Arzt- /in Erfassung und Bewertung von Erregern mit besonderen Resistenzen- / MultiresistenzenVerfügt über eine staatlich anerkannte Hygiene-Fachweiterbildung, ist examinierte Krankenpflegerin und verfügt über langjährige interdisziplinäre Berufserfahrung |
| Hygienebeauftragte in der Pflege | 5 | Sie sind Ansprechpartner und Multiplikatoren auf den Stationen und Bereichen in allen Hygienefragen. Sie melden Probleme und Abweichungen an die Hygienefachkräfte und arbeiten eng mit der Krankenhaushygiene in Verdachtsfällen oder Ausbrüchen zusammen. |
Hygienestandard ZVK
| Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Standard thematisiert die hygienische Händedesinfektion | Ja |
| Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum | Ja |
| Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit | Ja |
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen
| sterile Handschuhe | Ja |
| steriler Kittel | Ja |
| Kopfhaube | Ja |
| Mund Nasen Schutz | Ja |
| steriles Abdecktuch | Ja |
Venenverweilkatheter
| Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkatheter liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Keine Operationen durchgeführt
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
| Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor | ja |
| Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) | Ja |
| Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken, No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe) | Ja |
| Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden | Ja |
| Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage | Ja |
| Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion | Ja |
Händedesinfektion (ml/Patiententag)
| Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen | 138,00 ml |
| Händesdesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen | 39,00 ml |
| Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt stationsbezogen. | Ja |
Umgang mit multiresistenten Erregern (MRE) und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
| Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch die Methicillin-resistente Staphylokokkus aureaus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke. | ja |
| Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedlung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeiters des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). | ja |
| Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. | Ja |
| Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten. | Ja |
| Nr. | Instrument bzw. Maßnahme |
|---|---|
| HM01 |
Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten Sana Hygienecockpit |
| HM02 |
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
|
| HM04 |
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) Zertifikat Gold |
| HM05 |
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten Frequenz : halbjährlich |
| HM09 |
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen Frequenz : quartalsweise |