Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. Kff. Jessica Günther
Leiterin Qualitätsmanagement
Richardstraße 5-9
66333 Völklingen
Tel.:
06898
-12-2583
Mail:
ed.nekinilk-ghs.kv@rehtneug.j
Steuerkreissitzung, Teilnehmer: Verwaltungsdirektor, Pflegedirektorin, ärztlicher Direktor, plus jeweilige Stellvertreter, Leiterin Qualitätsmanagement, Betriebsratsvorsitzende + Stellvertreter, Leiter Personal- und Organisationsentwicklung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Jessica Günther
Leiterin Qualitätsmanagement
Tel.:
06898
-12-2583
Fax: 06898-12-2409
Mail:
ed.nekinilk-ghs.kv@rehtneug.j
Interdisziplinär (je Fachabteilung ein Arzt und eine Pflegekraft) besetztes CIRS Auswertungsteam
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement Konzept (01.05.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Integriertes Risikomanagement (01.05.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Patientensicherheitsschirm
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.06.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |