Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)
RM05	Schmerzmanagement "Postoperative Schmerztherapie" (16.10.2019)
RM06	Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Palliativbesprechungen Qualitätszirkel strukturierte Nachbesprechungen von Reanimationen
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13	Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)
RM17	Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)
RM18	Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (11.02.2020)

Fehlermeldesysteme

Einrichtungsintern

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Einführung eines Bereitschaftsdienstes der EDV-Abteilung

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.04.2022
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 02.04.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

Einrichtungsübergreifend

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr.	Erläuterung
	Sonstiges
EF03	KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

Nr.

Erläuterung

Sonstiges

EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)