Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Melanie Kolkhorst
Qualitätsmanagement
Eschfeldstaße 8
49356 Diepholz
Tel.:
05441
-972-130
Mail:
ed.dkl-nekinilk@tsrohklok.m
QM-Abteilung, Geschäftsführung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Melanie Kolkhorst
Qualitätsmanagement
Eschfeldstraße 8
49356 Diepholz
Tel.:
05441
-972-130
Fax: 05441-972-102
Mail:
ed.dkl-nekinilk@tsrohklok.m
Ärztlicher Dienst (Innere) Ärztlicher Dienst (Chirurgie), MA Funktionsdienst, MA Pflegedienst
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallhandbuch Klinik Diepholz (01.02.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA-PD-007 Schmerz (01.04.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA-PD-008 Sturzprophylaxe (01.07.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA-PD-003 Dekubitusprophylaxe (01.07.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA-PD-006 Fixierung (01.03.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (HB-MT-001) (01.08.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust CL-OP-002 OP-Sicherheitscheckliste (01.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde CL-OP-001 OP-Sicherheitscheckliste + OP Begleitschein (01.03.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA-OP-001 OP-Sicherheitscheckliste (01.10.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP Standardmappe Anästhesiepflege (01.04.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA-KV-006 Entlassungsmanagement (01.04.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Verfahrensanweisungen zur Patientensicherheit, Einführung Patienidentifikationsarmbänder
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: