Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kerstin Schröder
Qualitätsmanagementbeauftragte
Johannes-Ritter-Straße 100
21502 Geesthacht
Tel.:
04152
-918-128
Mail:
ed.tiehdnuseg-demav@redeorhcs.nitsrek
Leitung Therapie, Pflegedirektorin, QMBs
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Kerstin Schröder
Risikomanagement
Tel.:
04152
-918-128
Fax: 04152-918-239
Mail:
ed.tiehdnuseg-demav@redeorhcs.nitsrek
Leitung Therapie, Pflegedirektorin, QMBs
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement 0.2.0. Dienstanweisung Notfallstab, 0.1.3.MA-Einweisung_Notfallmanagement (25.03.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PB 0.0.100_Vorgehen _Sturz (07.01.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PB 0.0.140_Dekubitus_Risikoeinschätzung, Pflege-034_Dekubitus_Risikoeinschätzung (22.09.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Konzernrichtlinie freiheitsentziehende Maßnahmen Akutkliniken; Fixierung-Prozessbeschreibung (12.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten PB 0.0.65_Gerätedefekt außerhalb der Arbeitszeit, PB 0.0.67_Gerätedefekt während der normalen Arbeitszeit, PB 0.0.68_Korrekturmaßnahmen bei fehlerhaften Produkten und Lieferungen (13.01.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernrichtlinie Patientenidentifikationsarmband, PB 0.0.197_Patientenidentifikationsarmband, Letzte Aktualisierung 09.12.2024, DS-019_Einwilligung in das Tragen eines Patientenidentifikationsarmbandes, Letzte Aktualisierung 16.01.2025 (29.01.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement - Prozessbeschreibung (09.09.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Beispiel: Hygienemaßnahmen, Aufnahmemanagement, Brandschutz, Patientenidentifikationsarmband, Gerätemanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.01.2025 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |