Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Petra Spengler

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Kroonhorst 11
22549 Hamburg

Tel.: 040 -8191-2903
Mail: moc.soipelksa@relgneps.p

Geschäftsführung Ärztliches Direktorium Pflegedirektion Personalleitung Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Petra Spengler

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Kroonhorst 11
22549 Hamburg

Tel.: 040 -8191-2903
Fax: 040-8191-2001
Mail: moc.soipelksa@relgneps.p

Geschäftsführung Ärztliches Direktorium Pflegedirektion Personalleitung Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Maßnahmenplan (01.11.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Organisationshandbuch Medizintechnik (28.04.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Schulungen Verfahrensanweisungen erstellt Prozesse verändert/ optimiert Veränderung der Ausstattung vorgenommen Neuanschaffungen Bauliche Maßnahmen durchgeführt Kommunikation/ Gespräch

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 05.08.2017

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care