Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Petra Nuss
Qualitätsmanagementbeauftragte
Ostallee 3
56112 Lahnstein
Tel.:
02625
-31269-
Mail:
ed.eppurgtbb@ssun.p
Das Lenkungsgremium besteht aus dem Chefarzt, der Pflegedienstleitung, QMB und ggfls. klinischer Risikomanagerin, je nach Thema wird das Gremium um Fachexperten erweitert.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Claudia Stork
Klinische Risikomanagerin
Tel.:
0261
-496-9505
Fax: 0261-496-6441
Mail:
ed.eppurgtbb@krotS.C
Das Lenkungsgremium besteht aus dem Chefarzt, der Pflegedienstleitung, QMB und ggfls. klinischer Risikomanagerin, je nach Thema wird das Gremium um Fachexperten erweitert.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Wir dokementieren bzw. bearbeiten Risiken in der R2C-Schleupen-Datenbank. (04.11.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Die Mitarbeitenden sind im Umgang mit Notfällen geschult. Unterlagen, die im Notfall benötigt werden, sind im DMS hinterlegt. Auch hierzu sind die Mitarbeitenden geschult worden. (15.10.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Der Expertenstandard Schmerzmanagagement ist im DMS hinterlegt, Mitarbeitende sind entsprechend geschult. (18.09.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Der Expertenstandard und sämtliche Assessment-Tools zum Risiko Sturz sind im DMS hinterlegt. Die Mitarbeitenden sind entsprechend geschult. (18.09.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Der Expertenstandard Dekubitusprohpylaxe ist im DMS hinterlegt und entsprechend bei den Mitarbeitenden geschult worden. (06.11.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Unterlagen zur Fixierung sind im DMS hinterlegt. Die Mitarbeitenden sind entsprechend geschult. (15.08.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Eine Risikoeinstufung für Medizinprodukte liegt vor. (06.08.2024) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Unterlagen zum Entlassmanagement sowie die Verfahrensanweisung sind im DMS hinterlegt. (24.07.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Meldesystem: CIRS, KVP, Hinweisgebersystem/Compliance
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: