Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Ansgar Kuhn

Qualitätsbeauftragter

Süntelstraße 11a
22457 Hamburg

Tel.: 040 -88908-772
Mail: ten.suahneknarkrednik@nhuk.ragsna

Ansgar Kuhn

Qualitätsbeauftragter

Süntelstraße 11a
22457 Hamburg

Tel.: 040 -88908-772
Mail: ten.suahneknarkrednik@nhuk.ragsna

Qualitätskoordinator:innen aus Pflege und ärztl. Bereich

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Christian Hagemann

Oberarzt Neurochirurgie

Tel.: 040 -88908-916
Fax: 040-88908-220
Mail: ten.suahneknarkrednik@nnamegah.naitsirhc

Pflege, Ärztl. Dienst

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch- Teilbereich: Sicherheit und Umwelt; sowie Teilbereich: Medizinisches Risikomanagement (19.10.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Alarmierung und Notfallmanagement (Inkl. 5 Anlagen) (19.10.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Stufenschema Schmerztherapie (19.10.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

SOP 8 Anlagen; Freiheitsentziehende Maßnahmen/ Maßnahmen bei körperlicher Fixierung (19.10.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Meldung bei Gerätestörungen (16.09.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement nach §39 Abs.1a Satz9 SGBV (01.10.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

siehe Hauptbericht

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 26.07.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: