Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Tina Thomas
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breite Straße 46/47
13187 Berlin
Tel.:
030
-47517-220
Mail:
ed.woknap-kinilk-satirac@bmq
Janine Landt
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breite Straße 46/47
13187 Berlin
Tel.:
030
-47517-220
Mail:
ed.woknap-kinilk-satirac@bmq
Heike Dragowsky
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breite Straße 46/47
13187 Berlin
Tel.:
030
-47517-220
Mail:
ed.woknap-kinilk-satirac@bmq
Mitglieder der Steuerungsgruppe Krankenhausleitung, Mitarbeitervertretung, QMB sowie Qualitätsbeauftragten-Gruppe mit Vertretern aus allen Abteilungen/Bereichen
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Tina Thomas
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breite Str. 46/47
13187 Berlin
Tel.:
030
-47517-220
Fax: 030-47517-272
Mail:
ed.woknap-kinilk-satirac@bmq
Janine Landt
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breite Str. 46/47
13187 Berlin
Tel.:
030
-47517-220
Fax: 030-47517-202
Mail:
ed.woknap-kinilk-satirac@bmq
Heike Dragowsky
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breite Str. 46/47
13187 Berlin
Tel.:
030
-47517-220
Fax: 030-47517-202
Mail:
ed.woknap-kinilk-satirac@bmq
Vertreter aus allen Abteilungen / Bereichen
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA 08.01 (01.11.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA 07.14 (15.05.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerzkonzept Caritas-Kliniken Berlin-Brandenburg (25.01.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA 08.08 (25.11.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA 07.11 (08.11.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA 08.09 (05.12.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA 09.01 (21.05.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Organisationsstatut, OP-Sicherheitscheckliste (18.10.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA 08.01 (01.11.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA 07.19 (01.04.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung AA AN 07 (01.04.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA 07.03 (01.11.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Lernbotschaften zu bestehenden Regelungen, klare Zuständigkeitsregelungen ( Patientenidentifikation, Kommunikation, Prozessabläufe, Sorgfaltspflicht, Notaufnahme, Medikamentenmanagement, MRSA, Sicherstellung von Prüfverfahren, IT Lösungsansätze, Übergabe, externe Fallberichte aus dem Netzwerk CIRS)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.06.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |