Zentrum für Psychiatrie Emmendingen / Psychiatrische Tagesklinik Lahr

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Michael Ewen

Leitung Qualitätsmanagement

Obere Bergstraße 28
77933 Lahr

Tel.: 07641-461-3015
Mail: ed.negnidnemme-pfz@newe.m

Qualitätslenkungsausschuss: Stellv. med. Direktor, Betriebsdirektor, Leitung Personalmanagement, ein Mitglied des Personalrats, Pflegedirektor, Beauftragte für Chancengleichheit, Qualitätsmanagementbeauftragter. Frequenz alle 6-7 Wochen.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Risikomanagementbeauftragte

Leoni Böcherer

Tel.: 07641-461-2022
Fax: 07641-461-2026
Mail: ed.negnidnemme-pfz@rerehceob.l

ZfP übergreifend existiert eine Arbeitsgruppe zur Festlegung sowie Einschätzung und Bewertung von Risiken. Darüber hinaus wird der Status sowie die Veränderungen von Risiken in Geschäftsleitungs- und Führungskräftesitzungen erörtert und Maßnahmen festgelegt.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM Handbuch und Risikomanagementhandbuch im Intranet (01.09.2015)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM Handbuch und Risikomanagementhandbuch im Intranet (01.09.2015)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM Handbuch und Risikomanagementhandbuch im Intranet (01.09.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

QM Handbuch und Risikomanagementhandbuch im Intranet (01.09.2015)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

CIRS


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 21.12.2011

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: