Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Kristina Riske
Qualitätsmanagement
Hospitalstraße 45 45
53840 Troisdorf
Tel.:
02241
-801-109
Mail:
ed.enilno-ofg@eksir.anitsirk
Erweiterte Krankenhausbetriebsleitung und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: jährlich
Risikomanagement
Kristina Riske
Qualitätsmanagement
Hospitalstraße 45 45
53840 Troisdorf
Tel.:
02241
-801-109
Mail:
ed.enilno-ofg@eksir.anitsirk
Erweiterte Krankenhausbetriebsleitung und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Organisationshandbuch (21.02.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Organisationshandbuch (17.04.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Organisationshandbuch (26.09.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Organisationshandbuch (30.11.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Organisationshandbuch (30.11.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Organisationshandbuch (21.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten KRITIS Aufallkonzept über Medizintechnik (01.07.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Organisationshandbuch (21.02.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Organisationshandbuch (21.02.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Organisationshandbuch (21.02.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Organisationshandbuch (22.02.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Organisationshandbuch (21.02.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Erfassung, Bearbeitung und Nachverfolgung über Intrafox
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.03.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztliche Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer) |
| EF14 |
CIRS Health Care |