Kreisklinik Roth
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Assistentin Vorstand, Qualitätskoordinatorin
Nadine Ortner
Weinbergweg 14
91154 Roth
Tel.: 09171-802-303
Fax: 09171-802-111
Mail: ed.htor-kinilksierk@rentro
Vorstand-PDL (wöchentlich) Klinikleitung (ca. alle zwei Monate)
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Assistentin Vorstand, Qualitätskoordinatorin
Nadine Ortner
Weinbergweg 14
91154 Roth
Tel.: 09171-802-303
Fax: 09171-802-111
Mail: ed.htor-kinilksierk@rentro
Vorstand-PDL (wöchentlich) Klinikleitung (ca. alle zwei Monate)
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Klinisches Risikomanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.04.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
z. B. Einführung Flyer Delir, Arbeitsgemeinschaft Delir, Pocket Guide, Schulung dezentrale QM-beauftragte bezüglich Fehlermeldesystem, OP-Checklisten Patientensicherheit wurden angepasst, Vortragsreihe zum Tag der Patientensicherheit, regelmäßige Vorstellung eines CIRS-Fall des Monats, Erstellung von Risikoszenarien für Teilbereiche (z.B. Steno, Traumazentrum).
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.12.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |