Kreisklinik Roth

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Rabea Viereckl

Qualitäts- und Risikokoordinatorin

Weinbergweg 14
91154 Roth

Tel.: 09171-802-6623
Mail: ed.htor-kinilksierk@lkcereiv.r

Vorständin-PDL, Klinikleitung (ca. alle zwei Monate)

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Rabea Viereckl

Weinbergweg 14
91154 Roth

Tel.: 09171-802-6623
Fax: 09171-802-111
Mail: ed.htor-kinilksierk@lkcereiv.r

Vorständin-PDL, Klinikleitung (ca. alle zwei Monate)

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Klinisches Risikomanagementhandbuch Kreisklinik Roth (22.08.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (12.04.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (11.10.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (16.12.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (23.11.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (27.02.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (16.11.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Komplikationsbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (27.05.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch Kreisklinik Roth (30.12.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

z. B. Einführung Flyer Delir, Arbeitsgemeinschaft Delir, Pocket Guide, Schulung dezentrale QM-beauftragte bezüglich Fehlermeldesystem, OP-Checklisten Patientensicherheit wurden angepasst, Vortragsreihe zum Tag der Patientensicherheit, regelmäßige Vorstellung eines CIRS-Fall des Monats, Erstellung von Risikoszenarien für Teilbereiche (z.B. Steno, Traumazentrum).


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 22.08.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf


Nr. Erläuterung

Sonstiges