Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. med., MHBA Joachim Gilly

Stv. Geschäftsführer

Cornichonstraße 4
76829 Landau

Tel.: 0049 -6341-176882
Mail: ed.suitnezniv@yllig.j

Direktorium und Qualitätsmanagementbeauftragter

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Joachim Gilly

Stv. Geschäftsführer

Tel.: 0049 -6341-176882
Fax: 0049-6341-173535
Mail: ed.suitnezniv@yllig.j

Direktorium und Qualitätsmanagementbeauftragter

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Vinzipedia (15.10.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Vinzipedia (15.10.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Vinzipedia (15.10.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Vinzipedia (15.10.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Vinzipedia (15.10.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Vinzipedia (15.10.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Vinzipedia (15.10.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Vinzipedia (15.10.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Vinzipedia (15.10.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Vinzipedia (15.10.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Vinzipedia (15.10.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Vinzipedia (15.10.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Teilnahme am krankenhausübergreifenden CIRS

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 25.02.2017

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)