Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
25	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
20	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
20	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

Liegt ein Schutzkonzept vor? Nein
Kommentar zum Schutzkonzept: Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen

Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder

Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese

DIN ISO 9001; QM-Handbuch

01.06.2022

Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung)

DIN ISO 9001; QM-Handbuch

01.06.2022

SOP zur guten Verordnungspraxis

DIN ISO 9001; QM-Handbuch

01.06.2022

Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln

Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen

Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln

ABDA-Datenbank, elektronischer Bestellvorgang

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
einrichtungsinternes Fehlermeldesystem

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instrumente und Maßnahmen

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.

AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL02 - Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen

Erläuterung

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL09 - Doktorandenbetreuung

Erläuterung

FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB03 - Krankengymnast und Krankengymnastin / Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Kommentar

Ausbildung am Standort Kreischa

HB01 - Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

Kommentar

HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner

Kommentar

HB09 - Logopäde und Logopädin

Kommentar

Ausbildung am Standort Kreischa/Dresden

HB06 - Ergotherapeut und Ergotherapeutin

Kommentar

Ausbildung am Standort Kreischa/Dresden

Personal des Krankenhauses
Pharmazeutisches Personal
- Anzahl Apotheker: 2
- Erläuterungen: in Kooperation mit öffentlicher Apotheke; krankenhausversorgender Apotheker
- Pflegepersonalregelung

Service-Ansprechpartner

Lob- und Beschwerdemanagement

Rica Freudenberg

Verwaltungsleitung

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Rica Freudenberg

Verwaltungsleitung

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Qualitätsmanagement

Angelika Presl

Geschäftsleitung Qualitätsmanagement/QMB

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Angelika Presl

Geschäftsleitung Qualitätsmanagement/QMB

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Hygienebeauftragter

Prof. Dr. Frank Oehmichen

Ärztlicher Direktor

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Anett Wambach

Geschäftsleitung Hygiene

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Anett Wambach

Geschäftsleitung Hygiene

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Beauftragter für Arzneimitteltherapiesicherheit

Dr. med. Gert Grellmann

Chefarzt; FA für Innere Medizin, Kardiologie

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Dr. med. Gert Grellmann

Chefarzt; FA für Innere Medizin, Kardiologie

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Barrierefreiheitbeauftragter

Rica Freudenberg

Verwaltungsleitung

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Rica Freudenberg

Verwaltungsleitung

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

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Unternehmen

Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206-6-1199
Fax: 035206-2-1331
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Pflegedienstleitung

Ines Kano

Pflegedienstleitung

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Ines Kano

Pflegedienstleitung

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Verwaltungsleitung

Rica Freudenberg

Verwaltungsleitung

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Rica Freudenberg

Verwaltungsleitung

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

In der Krankenhausleitung für den Qualitätsbericht verantwortlich

Rudolf Presl

Geschäftsführer

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Rudolf Presl

Geschäftsführer

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Ärztliche Leitung

Dr. med. Ulf Bodechtel

Chefarzt; FA für Neurologie, Intensivmedizin, Geriatrie

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Dr. med. Wolfgang Sauter

Chefarzt; FA für Neurologie, Intensivmedizin, Sozialmedizin

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Dr. med. Andreas Bauer

Chefarzt; FA für Innere Medizin, Intensivmedizin, Allgemeinmedizin, Notfallmedizin

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Dr. med. Ulf Bodechtel

Chefarzt; FA für Neurologie, Intensivmedizin, Geriatrie

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Dr. med. Wolfgang Sauter

Chefarzt; FA für Neurologie, Intensivmedizin, Sozialmedizin

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Dr. med. Andreas Bauer

Chefarzt; FA für Innere Medizin, Intensivmedizin, Allgemeinmedizin, Notfallmedizin

An der Wolfsschlucht 1-2
01731 Kreischa

Tel.: 035206 -6-1199
Mail: ed.airavab-kinilk@ahcsierk.gnurheufstfeahcseg

Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie?

Nein

IK-Nummer

IK: 261460021

Standortnummer

Standortnummer: 773332000

Alte Standortnummer: 773332000

Krankenhaus-Porträt zum Download