Tagesklinik Klaus Groth Platz

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Kaufmännische Geschäftsführerin

Annette Nedderhoff

Klaus Groth Platz 2
24105 Kiel

Tel.: 0431-500-98001
Mail: ed.hsku@ffohreddeN.ettennA

In der ZIP gGmbH ist eine campusübergreifende QM-Lenkungsgruppe etabliert. Teilnehmer*innen sind die kaufmännische Geschäftsführerin, der medizinische Geschäftsführer, die Klinikdirektor*innen, die QM-Beauftragten sowie Fachexperten aus der Berufsgruppe Pflege und dem ambulanten ärztlichen Bereich.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Kaufmännische Geschäftsführerin

Annette Nedderhoff

Klaus Groth Platz 2
24105 Kiel

Tel.: 0431-500-98001
Mail: ed.hsku@ffohreddeN.ettennA

In der ZIP gGmbH ist eine campusübergreifende QM-Lenkungsgruppe etabliert. Teilnehmer*innen sind die kaufmännische Geschäftsführerin, der medizinische Geschäftsführer, die Klinikdirektor*innen, die QM-Beauftragten sowie Fachexperten aus der Berufsgruppe Pflege und dem ambulanten ärztlichen Bereich.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Krankenhausinformationssystem ORBIS (15.10.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (15.10.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

-


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 23.04.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise


Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)