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Klinikum Passau

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-53000
Fax: 0851-7167-0
Mail: ed.uassap-mukinilk@ofni

  • Anzahl Betten: 660
  • Anzahl der Fachabteilungen: 22
  • Vollstationäre Fallzahl: 29.555
  • Teilstationäre Fallzahl: 291
  • Ambulante Fallzahl: 48.232
  • Krankenhausträger: Stadt Passau
  • Art des Trägers: öffentlich
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
Koronare Herzkrankheit (KHK)

Wir beteiligen uns an den Maßnahmen der Qualitätssicherung gemäß § 137 Absatz 1 Nummer 1 SGB V sowie an den externen Maßnahmen der Qualitätssicherung gemäß § 135 a Absatz 2 SGB V mit Teilnahme an der externen Qualitätssicherung der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS). Ziel ist die Verbesserung der Ergebnisqualität. Insbesonde folgende Maßnahmen sind einer Sicherung der Qualität dienlich: - Quali...

Erbrachte Menge 19
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 95
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 5
Ausnahme? Keine Ausnahme
durch COVID-19-Pandemie Einbruch der Patientenzahlen
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 19
Leistungsmenge Prognosejahr: 21
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 5
Leistungsmenge Prognosejahr: 8
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 95
Leistungsmenge Prognosejahr: 117
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
CQ03 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung der Positronenemissionstomographie (PET) in Krankenhäusern bei den Indikationen nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) und solide Lungenrundherde
CQ05 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1
CQ18 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Positronenemissionstomographie bei Patientinnen und Patienten mit Hodgkin-Lymphomen und aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen zum Interim-Staging nach bereits erfolgter Chemotherapie zur Entscheidung über die Fortführung der Therapie (Änderung mit Beschluss vom 15. Juli 2021, siehe CQ29)
CQ25 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
186 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
106 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
106 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“
  • Arzneimittelkommission

Risikoanalysen liegen für alle Fachbereiche vor, Handbuch Risikomanagement, Vorgaben für die Risikoanalyse, Ablauf Risikomanagement, CIRS, OP-Checkliste, Team-Time-Out, Patientenarmband, Fallbesprechungen/M&M-Konferenzen/Qualitätszirkel, Risikobegehungen

11.11.2022

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • elektronische Patientenakte Medico / ID Pharma, Cato, AIDKlinik
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Tätigkeit
Erläuterung

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Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Dem Klinikum ist eine Krankenpflegeschule angegliedert. In 7 Kursen stehen insgesamt 175 Ausbildungsplätze zur Verfügung.

Kommentar

Durch die Kooperation mit der Schule für Anästhesietechnische und Operationstechnische Assistenz der Kliniken Südostbayern können die Auszubildenden den praktischen Teil der Ausbildung am Klinikum Passau absolvieren.

Kommentar

Durch die Kooperation mit der Fakultät Angewandte Sozial- und Gesundheitswissenschaften an der Ostbayerischen Technischen Hochschule (OTH) Regensburg können die Studierenden den praktischen Teil des Studiums am Klinikum Passau absolvieren.

Kommentar

Durch die Kooperation mit der Berufsfachschule für Physiotherapie in Freyung können die Auszubildenden den praktischen Teil der Ausbildung am Klinikum Passau absolvieren.

Michael Lueger

Patientenfürsprecher

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7762
Mail: ed.uassap-mukinilk@regeuL.leahciM

Michael Lueger

Beschwerdebeauftragter

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7762
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Silvia Reitmeier

Qualitätsmanagement, Bewertungsportale, Patienten-/Zuweiserbefragungen

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7713
Mail: ed.uassap-mukinilk@reiemtier.aivlis

Christin Schneider

Zentrales Qualitätsmanagement

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94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7763
Mail: ed.uassap-mukinilk@redienhcs.nitsirhc

Prof. Dr. Matthias Wettstein

Ärztlicher Direktor, Chefarzt I. Medizinische Klinik

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7703
Mail: ed.uassap-mukinilk@nietsttew.saihttam

Michael Lueger

Patientenfürsprecher

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7762
Mail: ed.uassap-mukinilk@regeul.leahciM

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-53000
Fax: 0851-7167-0
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Christian Maier

Pflegedirektor

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-2432
Mail: ed.uassap-mukinilk@reiam.naitsirhc

Dipl.-Kfm. Stefan Nowack

Klinikumswerkleiter

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7700
Mail: ed.uassap-mukinilk@kcawon.nafets

Dipl.-Kfm. Stefan Nowack

Werkleiter

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7700
Mail: ed.uassap-mukinilk@kcawon.nafets

Prof. Dr. med. Matthias Wettstein

Ärztlicher Direktor

Innstraße 76
94032 Passau

Tel.: 0851-5300-7703
Mail: ed.uassap-mukinilk@nietsttew.saihttam

IK: 260920069

Standortnummer: 772859000

Alte Standortnummer: 772859000