Städtisches Krankenhaus Eisenhüttenstadt GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Qualitäts- und Risikomanagement

E. Purps

Schützenstraße 28B
15848 Beeskow

Tel.: 03364-54-3710
Fax: 03364-54-3705
Mail: ed.tshehk@spruP.eklE

Ärztlicher Leiter, Betriebsratsvorsitzende, Personalleiterin, Pflegedienstleiterin, Qualitäts- und Risikomanagerin, Sachgebietsleiterin Allgemeine Verwaltung sowie der Verwaltungsleiter

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Qualitäts- und Risikomanagement

E. Purps

Schützenstraße 28B
15848 Beeskow

Tel.: 03364-54-3710
Fax: 03364-54-3705
Mail: ed.tshehk@spruP.eklE

Ärztlicher Leiter, Betriebsratsvorsitzende, Personalleiterin, Pflegedienstleiterin, Qualitäts- und Risikomanagerin, Sachgebietsleiterin Allgemeine Verwaltung sowie der Verwaltungsleiter

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM- Portal (01.02.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Krankenhausalarmplan (05.06.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard "Schmerzmanagement" in der Pflege (03.09.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

QM- Portal (01.02.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM- Portal (17.02.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Dienstanweisung "Dokumentation von Fixierungen und Isolierungen" (11.11.2017)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dienstanweisung zum Errichten, Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (21.09.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Verfahrensanweisung "Patientenarmbänder" (22.04.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Pflegempfehlungen zur Überwachung im Aufwachraum und zur Übernahme von Patienten (01.06.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Expertenstandard "Entlassungsmanagement in der Pflege" (03.04.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 13.06.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise


Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)